王婷婷医生的科普号

经常有家长带孩子去看矫正医生，说，我家孩子的牙有点不齐，能不能矫正。很多医生会说:等牙都换齐再来.那么，什么样的牙齿需要早起就处理呢？不处理会出现什么问题呢？ 1.上下切牙替换后拥挤。出现这种情况应在上下切牙更换完成后进行早期矫治，间隙不足会造成牙齿进一步歪斜。 2.乳尖牙早失 乳尖牙一般在9岁左右替换，如果因龋坏外伤等原因过早缺失，可能会导致牙列不齐。 3.个别牙齿朝口腔内部生长 这种情况下，早期表现个别牙齿不齐，如果任其发展，可能导致牙齿位置完全位于牙列之外。 3.由于吐舌，吮指等不良习惯，如不早期矫治，成年后会导致开颌。 4.换牙时出现中线不齐 会导致牙齿全部换齐后中线不齐 因此出现以上的情况，请家长一定要带孩子来医院就诊，早期矫治，以降低牙齿换齐后在矫治的拔牙风险以及矫正的难度。

治疗前低龄儿童，3岁，全口牙多个大面积龋坏，患者家属拒绝全麻下治疗。因此选择门诊进行牙体牙髓治疗及前后牙的预成冠修复。治疗后治疗后1月患者咬合关系佳，咀嚼能力提高，更好的保护了乳磨牙，且家长对前牙美观性很满意。患儿也更加自信的微笑。

治疗前患者替牙期出现牙齿反咬，反颌，牙列不齐，上颌骨发育不足，面中份发育不足。治疗后治疗后365天反颌矫正，面形正常，上下颌骨发育正常，牙齿排列整齐

治疗前患者，女14岁，外伤导致右上中切牙全脱位，左上中切牙冠折露髓。治疗中设计方案为离体牙脱位再植，固定，根管治疗，最后行前牙美容修复。图为固定丝拆除后。牙齿稳固，准备修复。治疗后治疗后0天术后患者及家属满意。后期需随访。

1.术后24小时-48小时牙龈出现肿痛和唾液轻微血丝均属正常情况。需认真保持口腔卫生，不必过于紧张。 2.治疗后牙齿短期内会出现酸软敏感，或者松动不适等症状，属正常情况。避免食过冷过热或者过硬的食物，一般在一周左右就会缓解。重度牙周炎的患者由于牙龈萎缩牙根暴露等原因可能会有逆行性牙髓炎的症状，如果治疗后出现牙齿疼痛加剧症状，请及时就诊，可能需要行根管治疗。 3.关节不好的病人，可能会在治疗后短期出现关节症状，如张口度变小，开口弹响等症状，一般是因为治疗时大张嘴时间过长导致。用热毛巾敷关节处，进食软食，注意休息，一般慢慢会缓解至恢复正常。如果有特殊情况或症状加重情况要及时就诊。 4.治疗后，由于结石的去除，及牙龈肿胀的恢复，会出现牙缝增大感。无需紧张，只需认真清洁牙齿。 5.术后漱口水的使用很重要。请在进食后清洁牙齿，并使用漱口水。每日3-4次，每次2分钟，连用一周。 6.日常清洁牙齿是重中之重。饭后刷牙漱口，睡前刷牙并使用牙缝刷，可以配合冲牙器，进行细致有效的菌斑控制，保持口腔卫生，防止牙周病进展。可网上百度巴氏刷牙法和牙缝刷的使用方法，学习后如使用有困难可联系医生。 7.每3-6个月复查一次。并建议戒烟和控制血糖。

治疗前患者13岁，外伤，右上中切牙牙全脱位，左上中切牙冠折露髓。治疗计划：体外RCT+牙再植术+前牙美学修复术治疗中牙再植术后6周，再植手术成功治疗后治疗后270天术后患牙修复后，患者对外形颜色均满意。

治疗前患者下切牙之间缝隙很大，影响美观及说话。患者拒绝行全冠或贴面修复，行美学树脂修复下切牙散缝。治疗后治疗后0天缝隙修复，颜色逼真，患者满意。

治疗前患者外伤致左上切牙完全脱位，牙槽窝空虚，行脱位牙口内再植手术。治疗后治疗后180天术后患牙再植成功。无松动，患者及家属很满意。

治疗前患者不慎摔倒，摔断左上前牙，要求修复。未露髓。因患者年龄较小，考虑树脂美学修复治疗后治疗后0天术后恢复牙齿外形，颜色外形佳，患者及家属满意。

治疗前患者术前只有残根齐龈，无法做固定修复，修复科要求行牙冠延长术治疗后治疗后7天牙冠延长术后，牙龈已位于牙冠下方3-4毫米，效果佳，可以后续修复科行桩冠修复。